O papel das comissões de controle de infecções hospitalares / The role of the infection-control commitee

A infecção hospitalar é importante problema de saúde pública. Exigências legais reforçam o interesse pelo estabelecimento de programas de controle. Dados coletados sistematicamente, analisados e devolvidos para o corpo clínico, fazem com que todos se motivem para enfrentar seriamente o problema. Diante da necessidade de se conhecerem indicadores, melhorar a prática assistencial, padronizar medicamentos e materiais médico-hospitalares, realizar educação continuada, elaborar guias e protocolos e gerenciar "pela qualidade", equilibrando múltiplos interesses divergentes, enquadram-se as Comissões de Controle de Infecções Hospitalares - comitês de profissionais constituídos de uma equipe multidisciplinar. Urge que se redefina o termo infecção hospitalar para mantê-lo coerente com o seu significado atual. A idéia que ele traduz é a de infecção relacionada à assistência - onde quer que ela seja prestada. Cabe à CCIH conhecer a epidemiologia da instituição, controlar infecção cruzada e manter programa que promova a melhoria da qualidade assistencial e educacional: a proteção do paciente e circunstantes; a redução dos custos da assistência, financeiro e social: da dor, sofrimento, agravos psicológicos e morte. As CCIH, em integração com a Vigilância Sanitária, poderão transformar o momento da vistoria do estabelecimento em salutar troca de educação em saúde. O esforço ,dessas duas instâncias poderá ser potencializado, no sentido de alcançarem a efetividade para a melhoria da qualidade assistencial no município de Belo Horizonte. É fundamental que todos os profissionais entendam que a prevenção e o controle de infecções são questão de cidadania e direitos humanos: dependem muito mais deles próprios do que das leis que se lhes impõem. A transformação da organização é responsabilidade de todos.

Nosocomial infection is an important public health problem. Legal requirements enforces the expectation that hospitals establish formal infection control programs. Systematically collected and analyzed data on cross-infection rates showed to clinicians motivates everybody to seriously address the problem. Since it is necessary to know outcomes, to improve the quality of health care, to standardize medicines and medical supplies and equipments, to perform continuous education, to make guidelines and to manage using continuous quality improvement tools - balancing many different wishes, the infection control committee is established - being a multidisciplinary teamwork. It is high time to make the words hospital infection more understandable to present days! It means infection associated to the health care - wherever it is provided. The professional staff committees must know the epidemiology of the medical center, take prevention measures and perform a program to enhance the quality of health care and health education, to protect patients and stand-bys, to reduce health care financial and social costs; and the pain, distress, psychological harms and death. The infection control committee and the health surveillance team can exchangeknowledge on health education during the e latter work on accreditation of hospitals. In would function as a task force to improve the quality of health care in the city of Belo Horizonte. It is a key point to understand that prevention and control of nosocomial infections is much more a matter of citizenship and human rights than that of legal issues. The transformation of the organization is everybody's job!

Antropología, Teología y Etica del sufrimiento / Antropology, Teology and Ethics of suffering

El sufrimiento es experimentado por personas, no sólo por cuerpos, y tiene su origen en una amenaza a la pérdida de la integridad de la persona como ente social, psicológico y espiritual. Como cualquier situación - límite, produce conflictos internos y aislamientos del sufriente, generador de más sufrimiento a su vez. Se revisa el concepto y el significado del sufrimiento en las distintas culturas dado que las mismas han buscado dar una explicación al porqué de su presencia en el mundo a lo largo de los tiempos y, en lo posible, un camino hacia el alivio, sea por la aceptación o el descubrimiento de un significado. Si entre las metas de la medicina está el alivio del sufrimiento humano, esto debería incluir la comprensión y, de ser posible, el alivio del componente espiritual del sufrimiento, lo que implica entenderlo también desde lo cultural y lo religioso, ya que una intervención exclusivamente técnica, aún la más adecuada y avanzada, puede fallar en su intento de aliviarlo...

Limitaciones en la donación de órganos: análisis de cinco años / Restrictions on organ donation: analysis o five years

Se revisa la experiencia de cinco años de un comité de trasplante de corazón y pulmón. Fueron valorados 106 donadores potenciales. De ellos se consideraron adecuados 14, pero sólo se lograron cuatro donaciones por negativa familiar en los restantes. El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) tuvo la mayor cantidad de donadores potenciales (46.22 por ciento). La principal causa de pérdida de vida fue el trauma craneoencefálico (67.92 por ciento) y el tiempo de aviso al comité después de diagnosticada fue de 26.8 ñ 26.3 horas. Este retraso favoreció que 78.64 por ciento de los donadores potenciales tuvieran dos o más complicaciones. Hubo trauma torácica en 19.81 por ciento con lo que se perdió la posibilidad de utilizar corazón y/o pulmones. Se concluye que debe insitirse a nivel médico y social con información sobre la donación de órganos y la detección oportuna de donadores